מתי כאב בלסת התחתונה מעיד על בעיה בשן בינה?
כאב בלסת התחתונה הוא מהתסמינים השכיחים ביותר, שגורמים לאנשים אנשים לפנות לרופא שיניים. לעיתים קרובות, מקור הכאב נמצא דווקא בשיניים האחרונות בפה, שיני הבינה. אבל מתי בדיוק מדובר בבעיה שדורשת התערבות כירורגית, ואיך יודעים אם שן הבינה היא זו שגורמת לכאב?
מהן שיני בינה ולמה הן יוצרות בעיות?
שן בינה היא השן האחרונה בלסת העליונה והתחתונה, מכל צד, והיא בדרך כלל מתחילה לצמוח בגיל ההתבגרות המאוחרת או בתחילת שנות העשרים. הבעיה היא שבמקרים רבים, אין מספיק מקום בלסת כדי שהשן תצמח כראוי. כתוצאה מכך, היא יכולה להישאר כלואה באופן מלא או חלקי בתוך העצם או הרקמה הרכה של החניכיים.
שן בינה כלואה יכולה להתפתח בזוויות שונות. לפעמים היא גדלה אופקית, לפעמים בזווית כלפי השן הסמוכה, ולעיתים היא נשארת קבורה לחלוטין מתחת לחניכיים. כל אחד מהמצבים האלה עלול ליצור בעיות שונות, וכל בעיה מחייבת גישה טיפולית שונה.
תסמינים שמעידים על בעיה בשן בינה
כאב בלסת התחתונה הוא התסמין הבולט ביותר, אבל הוא לא היחיד. כאבי שן בינה יכולים להופיע במגוון דרכים: כאב קבוע ופועם באזור השן, כאב המקרין לאוזן או לצוואר, כאב בעת פתיחת הפה או לעיסה, נפיחות באזור הלסת או הלחי, קושי בבליעה או בפתיחת הפה, טעם רע בפה או ריח רע מהפה.
במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות קל ובא בגלים, אבל במקרים אחרים הוא יהיה חד ומתמיד. חשוב לשים לב שלא תמיד כאב בלסת התחתונה מעיד על בעיה בשן הבינה, ייתכנו סיבות אחרות כמו בעיות במפרק הלסת, זיהום בשן אחרת או בעיות אחרות. לכן חשובה בדיקה מקצועית אצל מומחה כירורגיה פה ולסת.
דלקת בשן בינה - מתי היא מתרחשת?
אחת הבעיות השכיחות ביותר היא דלקת בשן בינה, המכונה גם pericoronitis. מצב זה מתרחש כאשר שן הבינה צומחת באופן חלקי דרך החניכיים, ונוצר כיס בין השן לרקמת החניכיים. בכיס הזה מצטברים שאריות מזון וחיידקים, מה שמוביל לזיהום ולדלקת.
דלקת בשן בינה יכולה להיות חריפה או כרונית. בדלקת חריפה יופיעו תסמינים כמו כאב חזק, נפיחות משמעותית, קושי בפתיחת הפה, חום ותחושת מחלה כללית. בדלקת כרונית, התסמינים עשויים להיות קלים יותר אך חוזרים על עצמם לאורך זמן. במקרים כאלה, עקירה כירורגית של שן הבינה היא לרוב הפתרון היעיל ביותר למניעת הישנות הבעיה.
מתי נדרשת עקירה כירורגית?
לא כל שן בינה מחייבת עקירה. ישנם מקרים בהם השן צומחת כראוי, אין לה השפעה שלילית על השיניים הסמוכות, ואין סימנים לזיהום או לבעיות אחרות. במקרים כאלה, ניתן להשאיר את השן במקומה תוך מעקב תקופתי.
אולם, במקרים הבאים מומלצת עקירת שן בינה כלואה: כאשר יש דלקת חוזרת באזור השן, כאשר השן גורמת ללחץ על השן הסמוכה ועלולה לפגוע בה, כאשר נוצר ציסטה או גידול סביב השן הכלואה, כאשר השן גורמת לעקמומיות או לצפיפות של השיניים, כאשר קיים עששת בשן הבינה או בשן הסמוכה כתוצאה מקושי בניקיון, או כאשר התכנון של טיפול אורתודונטי מחייב את הסרתה.
עקירה כירורגית שן בינה - תהליך ההליך
עקירה כירורגית של שן בינה שונה מעקירת שן רגילה. מדובר בהליך מורכב יותר שמבוצע על ידי מומחה כירורגיה פה ולסת, ודורש מיומנות וניסיון. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית, ובמקרים מסוימים ניתן לבצע אותו גם בהרדמה כללית, במיוחד אם יש צורך לעקור מספר שיני בינה בו זמנית.
התהליך הכירורגי כולל מספר שלבים: ראשית, מבוצע חתך בחניכיים כדי לחשוף את השן הכלואה. במקרים בהם השן קבורה בתוך העצם, יש צורך להסיר חלק מהעצם המקיפה אותה. לעיתים, השן מפוצלת למספר חלקים כדי להקל על הוצאתה. לאחר הסרת השן, מנקים היטב את האזור ותופרים את החניכיים. כל התהליך נמשך בדרך כלל בין 30 דקות לשעה, תלוי במורכבות המקרה.
התאושש לאחר עקירת שן בינה
תקופת ההחלמה היא קריטית להצלחת ההליך. בימים הראשונים לאחר העקירה, צפויים כאב, נפיחות וקושי בפתיחת הפה. תסמינים אלו הם נורמליים והם צפויים להיעלם הדרגתית במהלך השבוע הראשון. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא: נטילת משככי כאבים ואנטיביוטיקה במידה שנרשמו, הימנעות מאכילה ושתייה חמה ביום הראשון, אכילה של מזונות רכים בימים הראשונים, הימנעות ממאמץ גופני במשך מספר ימים, אי עישון למשך לפחות 72 שעות, ושמירה על היגיינת הפה תוך היזהרות באזור העקירה.
רוב האנשים חוזרים לשגרה תוך שבוע עד עשרה ימים. במקרים מסוימים, בעיקר כאשר מדובר בעקירה של שן בינה תחתונה כלואה עמוק, תקופת ההחלמה עשויה להיות ארוכה מעט יותר.
סיבוכים אפשריים ואיך למנוע אותם
כמו בכל הליך כירורגי, גם בעקירה כירורגית קיימים סיכונים לסיבוכים. הסיבוך השכיח ביותר הוא התפתחות של dry socket, מצב בו קריש הדם שנוצר בחור השן נעקר, וחושף את העצם והעצבים. מצב זה גורם לכאב חזק ומחייב טיפול נוסף.
סיבוכים נוספים יכולים לכלול זיהום באזור העקירה, פגיעה בעצב הלסת התחתונה שעלולה לגרום לתחושת נימול זמנית או קבועה, פגיעה בשיניים הסמוכות, או שבר בלסת במקרים נדירים. עבודה עם מומחה כירורגיה פה ולסת מנוסה מפחיתה משמעותית את הסיכון לסיבוכים אלו.
עקירה מונעת - האם כדאי?
שאלה נפוצה היא האם כדאי לעקור שיני בינה באופן מונע, גם אם הן אינן גורמות לבעיות כרגע. התשובה תלויה במקרה הספציפי. במקרים בהם ברור שהשן לא תוכל לצמוח כראוי בגלל חוסר מקום, או כאשר יש סימנים מוקדמים להתפתחות בעיה, עקירה מונעת יכולה להיות החלטה נכונה. היתרון בעקירה בגיל צעיר יותר הוא שהעצם רכה יותר, השורשים לא התפתחו במלואם, וההחלמה מהירה יותר.
מאידך, אם שן הבינה צומחת כראוי, אין סימנים לבעיה צפויה, והיא לא מפריעה לשיניים האחרות, אין צורך בהכרח לעקור אותה. במקרים כאלה, מעקב תקופתי עם צילומי רנטגן הוא הגישה המומלצת.
קשר לטיפולים נוספים
לפעמים, עקירת שן בינה היא רק חלק מתכנית טיפולית רחבה יותר. במקרים בהם עקירת השן גורמת לאובדן עצם משמעותי, יש צורך בהליך של שימור עצם או בניית עצם כדי לשמור על מבנה הלסת. זה במיוחד רלוונטי אם בעתיד יש כוונה לבצע השתלות שיניים למחוסרי עצם באזור הלסת האחורית.
במקרים בהם נדרשת בניית עצם נרחבת, יש מגוון טכניקות זמינות, כולל שימוש בחומרי השתלה סינתטיים או אורגניים, הרמת סינוס בלסת העליונה, או טכניקות מתקדמות של אוגמנטציה. כל אלו מבוצעים על ידי מומחה כירורגיה פה ולסת במרפאה מתקדמת.
כאב בלסת התחתונה עשוי להעיד על בעיה בשן בינה, אבל לא תמיד. חשוב לפנות לבדיקה מקצועית כדי לאבחן נכון את מקור הבעיה. אם מתברר שיש צורך בעקירה כירורגית, חשוב לבצע אותה אצל מומחה מנוסה שיוכל לבצע את ההליך בבטחה ולמזער סיכונים. עם טיפול נכון והקפדה על הוראות ההחלמה, תוכלו לחזור לתפקוד מלא ולהיפטר מהכאב והאי נוחות.