השתלות דנטליות למחוסרי עצם

אז מה עושים? רופא השיניים יכול להשתיל עצם במקומות בהם אין עצם בתהליך שמשתנה ממטופל למטופל. הקריטריונים החשובים הם המצב הבריאותי ומצב השיניים של המטופל מן הסתם, איזה חומר משתילים: האם עצם מייצור עצמי או עצם ממקור חיצוני ועוד.

היכולת להשתיל עצם תלויה גם במיקום הלסת. האם מדובר בלסת תחתונה או עליונה. לרוב בחלק הקדמי של הלסת העליונה יש מספיק עצם לעומת החלק האחורי של הלסת העליונה שם יש מגבלה בשל הסינוס המקסילרי. גם בגובה עצם של 5 מ״מ ניתן לפתור את העניין עם שתלים קצרים. יחד עם זאת, הטיפול התחזוקתי בשתלים קצרים מעט שונה ודורש מעקב לעיתים קרובות אצל רופא השיניים, וביקור אצל שיננית אחת ל-3 חודשים בדרך כלל . אם בלסת העליונה אין שיניים כלל, משתמשים בשיטת השתלה all on 4 שבה משקמים את הלסת כולה תוך שימוש ב-4 שתלים בלבד.  בלסת התחתונה –  בחלקה הקדמי כמו בלסת העליונה, לרוב אין בעיית עצם ואילו בחלק האחורי יש עצב שעובר בלסת ואם פוגעים בו בטעות בטיפול הוא יכול לשתק חלק מהתחושה שלנו בפנים. בלסת תחתונה שבה אין שיניים כלל, ניתן לשקם את הלסת באמצעות אותה שיטה שתיארנו בלסת העליונה all on 4.במהלך ההשתלה של העצם, רופא השיניים חושף את עצם הלסת ואז משתיל לתוכה עצם נוספת .

ישנה אופציה נוספת של שתלים זיגומטיים. אלו שתלים ארוכים יותר משתל רגיל , המחוברים לעצמות הלחיים בסמקום לעצמות הלסת. שימוש בשתלים אלו חוסך את השתלת העצם ומהווה פתרון לא פחות טוב משתלים דנטליים רגילים. אופציה שלישית היא שתלים שנקראים שתלי דיסקית או שתלים בזאליים. הם מחוברים מצידי החניכיים במקום מהעצם והם קצרים יותר מהשתלים הרגילים.